検　　　査

回数／年

検　　　査　　　項　　　目

様式番号

第１　教室等の環境に係る学校環境衛生基準

１．換気及び保温等

２

(1)換気(2)温度(3)相対湿度(4)浮遊粉じん(5)気流(6)一酸化炭素(7)二酸化窒素

様式第１-�T-A

１

(8)揮発性有機化合物

様式第１-�T-B

(9)ダニ又はダニアレルゲン

様式第１-�T-C

２．採光及び照明

２

(10)照度(11)まぶしさ

様式第１-�U-A

様式第１-�U-B

３．騒音

２

(12)騒音レベル

様式第１-�V

第２　飲料水等の水質及び施設・設備に係る学校環境衛生基準

１．水質

１

(1)水道水

様式第2-�T-A

１/月

(2)井戸水等

様式第2-�T-B

１

(3)井戸水等の原水

様式第2-�T-C

２

(4)雑用水( 施設・設備含む）

様式第2-�T-D

２．施設・設備

１

(5)飲料水

様式第2-�U

２

(6)井戸水等

第３　学校の清潔、ネズミ、衛生害虫等及び教室の備品の管理に係る学校環境衛生基準

１．学校の清潔

３

(1)大掃除の実施

様式第-３-�T-Ａ

１

(2)雨水の排水溝等(3)排水の施設・設備

様式第３-�T-Ｂ

２．ネズミ、衛生害虫等

１

(4)ネズミ、衛生害虫等

様式第３-�U

３．教室等の備品の管理

１

(5)机、いすの高さ

−

−

１

(6)黒板面の色彩

様式第３-�V

第４　水泳プールに係る学校環境衛生基準

１．水質

１/30日

(1)遊離残留塩素(2)pH値(3)大腸菌(4)一般細菌(5)有機物(6)濁度

様式第４-�T-A 様式第４-�T-B

１

(7)総トリハロメタン(8)循環ろ過装置の処理水

２．施設・設備の衛生状態

１

(9)本体の衛生状況(10)浄化設備及びその管理状況(11)消毒設備及びその管理状況(12)屋内プール

様式第４-�U-A 様式第４-�U-B

第５　日常における環境衛生に係る学校環境衛生基準

１．教室の環境

授業日

（１）換気（２）温度（３）明るさとまぶしさ（４）騒音

参考資料

２．飲料水

(５)飲料水の水質(６)雑用水の水質(７)飲料水等の施設・設備

３．学校の清潔及びネズミ、衛生害虫等

(８)学校の清潔(９)ネズミ、衛生害虫等

４．水泳プールの管理

(10) プール水等(11) 附属施設・設備等

第６　学校給食衛生管理基準

定期の衛生検査の点検票

１

学校給食施設等

第１票

調理過程

第４票

学校給食における衛生管理体制

第７票

３

学校給食設備等の衛生管理

第２票

学校給食用食用食品の検収・保管等

第３票

学校給食従事者の衛生・健康状態

第５票

食器洗浄度の検査・細菌検査・熱風消毒保管庫の温度管理の検査

定期検査

臨時検査

臨時検査

臨時検査

日常点検票

調理日

学校給食日常点検票

−

−

給食衛生　追加

配膳室の衛生管理

1回以上

学校給食配膳室施設設備点検

配膳室の日常点検表

第７　理科薬品管理

理科薬品管理状況調査表

１

(1)管理(2)保管場所(3)保管庫(4)保管方法(5)容器(6)帳簿(7)廃棄

様式第7

指導マニュアル

第８　その他

学校（訪問・電話）指導報告書

指導報告書

学校環境衛生検査報告書

検査報告書

学校環境衛生検査報告書（平成２３年改訂版）一括ダウンロードＰＤＦファイル(7.05M）